Migraine avec aura : 4 étapes pour stopper la crise (2026)
La migraine avec aura est une forme de migraine précédée de troubles neurologiques transitoires, souvent visuels (taches lumineuses, vision floue) ou sensitifs (fourmillements).
Bien que généralement bénigne, elle présente un risque d’AVC légèrement accru chez certaines femmes fumeuses. Le traitement combine AINS dès l’aura et triptans lors de la phase douloureuse.
Imaginez ceci : vous êtes en train de lire vos emails ou de conduire, quand soudain, un petit point lumineux apparaît au centre de votre vision. Il grandit, scintille, se transforme en ligne brisée.
Vous savez ce qui va suivre. L’angoisse monte avant même que la douleur ne frappe.
C’est le quotidien de millions de personnes souffrant de migraine avec aura.
Contrairement à une céphalée de tension classique, la migraine avec aura est un événement neurologique complexe.
Elle se distingue par des troubles sensoriels transitoires qui précèdent le mal de tête.
Est-ce dangereux ?
Comment gérer la crise ?
Plongeons ensemble dans les mécanismes de ce phénomène fascinant et parfois effrayant.
⚠️ Avertissement : Ce contenu est informatif. Il ne remplace en aucun cas une consultation médicale personnalisée.
Qu’est-ce que la migraine avec aura exactement ?
Pour comprendre la migraine avec aura, il faut voir le cerveau comme une centrale électrique sophistiquée.
Le mécanisme neurologique (Dépression Corticale Envahissante)
Ce n’est pas « juste dans la tête » au sens psychologique, c’est électrique.
Les chercheurs ont identifié un phénomène appelé « Dépression Corticale Envahissante ».
Imaginez une vague électrique lente qui se propage à la surface de votre cerveau (le cortex), généralement de l’arrière (zone visuelle) vers l’avant.
C’est ce passage électrique qui perturbe temporairement le fonctionnement des neurones, créant les fameuses visions ou sensations bizarres, avant de déclencher l’inflammation responsable de la douleur.
Différence entre migraine avec aura et migraine sans aura
La différence fondamentale réside dans le « signal d’alerte ».
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La migraine sans aura
La douleur arrive souvent sans prévenir, ou avec des signes vagues (fatigue, bâillements).
🌀
La migraine avec aura
Elle est précédée de symptômes neurologiques clairs et localisés.
On entend souvent parler de « migraine ophtalmique ». C’est un terme populaire, mais souvent imprécis.
Le conseil de Camille
Attention à la confusion des termes !
Si vous dites à votre médecin « j’ai une migraine ophtalmique », il pourrait penser à une pathologie de l’œil.
En réalité, 90% des patients utilisent ce terme pour décrire l’aura visuelle d’une migraine classique.
Le problème vient du cerveau, pas de vos yeux.
Les symptômes de la migraine avec aura : Comment la reconnaître ?
Les symptômes suivent souvent un scénario de film bien rodé.
Voici comment identifier si vous faites bien une migraine avec aura.
Les troubles visuels (L’aura visuelle)
C’est la forme la plus courante (90% des cas).
Elle se manifeste souvent par :
- ⚡ Un scotome scintillant : une tache aveugle qui s’agrandit.
- ⚡ Des lignes en zigzag (spectres de fortification) lumineuses ou colorées.
- ⚡ Une vision floue ou une vision « tunnel ». Généralement, ce show lumineux dure entre 5 et 60 minutes.
Les troubles sensitifs et du langage
Parfois, la vague électrique continue son chemin.
Après la vision, vous pouvez ressentir :
- 🖐️ Des fourmillements (paresthésies) qui commencent au bout des doigts, remontent le long du bras et finissent parfois sur le coin de la bouche ou la langue.
- 🗣️ Des difficultés à parler (aphasie) : vous cherchez vos mots, ou vous inversez les syllabes. C’est souvent l’étape la plus anxiogène.
La phase céphalalgique (Le mal de tête)
Une fois l’aura dissipée, la douleur s’installe. Elle est souvent unilatérale (d’un seul côté), pulsatile (ça tape comme un cœur) et aggravée par l’effort.
Nausées et intolérance à la lumière complètent souvent le tableau.
Causes et facteurs déclencheurs
Pourquoi vous ?
La réponse est un mélange de génétique et d’environnement.
Les facteurs génétiques et hormonaux
Si vos parents sont migraineux, vous avez plus de risques de l’être.
Chez la femme, la cause de la migraine avec aura est souvent liée aux fluctuations d’œstrogènes (règles, ovulation).
On parle de migraine cataméniale.
Les déclencheurs environnementaux et alimentaires
Le cerveau migraineux est hypersensible aux changements.
📉
Le stress (et sa chute)
La fameuse migraine du week-end qui arrive souvent brutalement quand on relâche la pression.
🚨
Facteurs Sensoriels
Une sensibilité accrue aux lumières stroboscopiques ou aux odeurs fortes peut provoquer une crise.
🍷 🍫
Déclencheurs Alimentaires
Le vin blanc, le chocolat, les fromages vieillis ou le manque de caféine peuvent être des coupables.
La liste des déclencheurs est propre à chacun.
Pour approfondir le sujet et identifier d’autres causes possibles, vous pouvez consulter le dossier complet sur les facteurs déclenchants de l’Assurance Maladie.
Si vos migraines sont récurrentes au réveil, pensez à vérifier votre occlusion dentaire ou l’état de vos couronnes en céramique dentaire, car une mâchoire tendue est un déclencheur fréquent.
Migraine avec aura et danger : Quand faut-il s’inquiéter ?
C’est la question que tout le monde tape sur Google : « migraine avec aura danger« . Soyons transparents sans être alarmistes.
Le lien entre migraine avec aura et AVC
Oui, les études montrent un lien. Le risque d’AVC ischémique est légèrement accru chez les personnes souffrant de migraines avec aura.
Ce risque augmente significativement si l’on cumule trois facteurs :
- 👩 Être une femme.
- 🚬 Fumer.
- 💊 Prendre une pilule contraceptive combinée (œstroprogestative).
Si vous cochez ces trois cases, discutez-en avec votre gynécologue pour changer de mode de contraception.
Drapeaux rouges : Différencier l’aura de l’AVC
Comment savoir si c’est une migraine ou une urgence ?
⏳
L’aura est progressive
[Image of migraine aura visual symptoms]Les symptômes s’installent petit à petit sur plusieurs minutes (marche migraineuse).
⚡
L’AVC est brutal
[Image of FAST stroke warning signs]C’est un « coup de tonnerre ». Il se caractérise par une perte de fonction immédiate.
Le conseil de Camille
Si vous avez votre toute première aura après 40 ans, ne supposez pas que c’est une migraine.
Consultez rapidement. Il est impératif d’écarter d’autres causes vasculaires. Mieux vaut une consultation pour rien qu’une négligence.
Diagnostic et examens médicaux
L’examen clinique et l’interrogatoire
Votre meilleur outil n’est pas un scanner, c’est votre agenda des crises. Notez la date, la durée de l’aura, la douleur et ce que vous avez mangé ou fait avant. Cela aidera le médecin à poser le diagnostic.
Faut-il passer une IRM ?
Pas systématiquement. L’imagerie sert surtout de diagnostic d’exclusion, pour vérifier qu’il n’y a pas de lésion cérébrale si les symptômes sont atypiques.
Traitements : Comment soulager une migraine avec aura ?
Le traitement de la crise (AINS et Triptans)
Le timing est tout un art.
👁️ 💊
Pendant l’aura
Prenez un anti-inflammatoire (AINS) comme l’ibuprofène ou de l’aspirine dès le début des troubles visuels.
🤕 ⚕️
Pendant la douleur
Si le mal de tête s’installe, c’est le moment précis de prendre un triptan (médicament sur ordonnance).
⚠️
Note importante
Les triptans sont généralement inefficaces s’ils sont pris pendant l’aura. Il faut impérativement attendre le début de la douleur.
Les traitements de fond
Si vous avez plus de 2 ou 3 crises handicapantes par mois, un traitement quotidien (bêta-bloquants, antiépileptiques ou les nouveaux anticorps anti-CGRP) peut réduire la fréquence des attaques.
Il existe aussi une option méconnue : les injections de toxine botulique (Botox).
Initialement utilisé en médecine esthétique, le Botox est approuvé pour traiter la migraine chronique en paralysant certains muscles qui compressent les nerfs.
De nombreux patients profitent d’un séjour médical à l’étranger pour accéder à ce traitement à moindre coût, souvent réalisé par des spécialistes habitués à l’usage thérapeutique de la toxine.
Le conseil de Camille
Attention au piège de l’automédication !
Prendre des cachets plus de 10 à 15 jours par mois peut créer des « céphalées par abus médicamenteux ».
Votre cerveau s’habitue aux antalgiques et crée de la douleur dès que vous arrêtez.
C’est un cercle vicieux à éviter.
Il arrive parfois de confondre une migraine naissante avec une forte pression sinusale, dans ce cas, une méthode rapide pour déboucher le nez en 15 secondes peut soulager la douleur.
Prévention et mode de vie
Gestion du stress et hygiène de vie
Un cerveau migraineux aime la routine 🧘♀️.
Levez-vous et couchez-vous à heures fixes, même le week-end. Hydratez-vous massivement (2L d’eau par jour).
La cohérence cardiaque est aussi un excellent outil pour gérer les pics de stress.
Alimentation et compléments
Certains nutraceutiques ont montré une efficacité modeste mais réelle :
🌊
Magnésium marin
Souvent recommandé pour son efficacité modeste mais réelle dans la régulation de l’excitabilité neuronale.
🔋
Coenzyme Q10
Agit sur les mitochondries cellulaires. Il a montré une efficacité modeste mais réelle en prophylaxie.
🟡
Vitamine B2 (Riboflavine)
À haute dose, elle présente également une efficacité modeste mais réelle pour réduire la fréquence des crises.
Questions fréquentes sur la migraine avec aura
La migraine avec aura est une pathologie impressionnante, parfois invalidante, mais qui ne doit pas vous gâcher la vie.
Bien qu’elle nécessite une surveillance, notamment concernant les facteurs de risques vasculaires, elle se gère aujourd’hui très bien grâce à une combinaison de traitements médicaux et d’hygiène de vie.
Si vous vous reconnaissez dans ces symptômes, ne restez pas seul(e) dans le noir.
Tenez votre calendrier des migraines et consultez un neurologue. Comprendre son ennemi, c’est déjà commencer à le vaincre.